愛達司動物醫院

Palladia

隨著動物醫學不斷的進步，小動物腫瘤過去不斷依賴人類用藥，如今美國FDA(Food and Drug Administration)已經認可全美第一個動物專用的腫瘤標靶治療藥物palladia (toceranib phosphate)，此藥主要用於狗貓最常見的皮膚腫瘤─肥大細胞腫瘤(Mast Cell Tumor)，不過目前有更多的報告指出對於其他種類的腫瘤也有一定的效果，目前證實有反應的腫瘤有:肛門囊腫瘤( anal sac adenocarcinoma)、轉移性骨瘤(Metastatic oesteosarcoma)、甲狀腺腫瘤(thyroid carcinoma)、鼻腔腫瘤(Nasal carcinoma)，其他類型的腫瘤也有一定的效果，不過還需要更多的研究來證實。

Palladia是口服錠劑，有別於傳統化療必須上靜脈留置針注射藥物，病畜在家就可以服用藥物而不必到醫院，可以與食物同時食用也大大增加了投藥的方便性，副作用方面出現的機率也比化療藥物來的低且較不嚴重。兩者對腫瘤細胞控制的效果相當接近，初期最密集的投藥頻率為兩天一次，也比傳統藥物一天兩次來的方便許多，後期甚至可以再降低投藥頻率，單次的藥物費用甚至比起傳統化療來說更加低廉。

此圖表為傳統化療藥物以及標靶藥物的比較。

    Palladia於美國從2009年開始被廣泛的使用，主要的作用機制有兩方面，其一是抑制腫瘤的血管新生以阻斷血流供應給腫瘤，其二為抑制腫瘤細胞，能夠幫助縮小病畜的腫塊，因為能阻斷腫瘤的血流供應，所以對相當多類型的腫瘤都有幫助，其中針對肥大細胞腫瘤的治療效果最好。

    肥大細胞腫瘤(Mast Cell Tumor、簡稱MCT)是狗最常見的皮膚腫瘤，肥大細胞(mast cell)主要是免疫系統的一部分，當過敏、外傷或是有寄生蟲時肥大細胞就會釋放組織胺。當肥大細胞形成腫瘤時有可能成為一個轉移率非常高的惡性腫瘤，組織病理可將其分為三級(Grade I, II or III)，其中第三級(Grade III)為最嚴重轉移率最高，第一級轉移率最低，而第二級只要手術範圍夠大，轉移率也不高。

    一般來說在狗第二級肥大細胞腫瘤最常出現，第一級以及第三級較少見，一旦因腫塊過大而手術無法完全將腫瘤切除乾淨，或是當腫塊為轉移率極高的第三級(Grade III)，化療藥物或是標靶藥物(palladia)就是最適合使用的時機。第三級肥大細胞腫瘤的平均存活時間為6-9個月，如果是用傳統化療的反應率(腫塊縮小的機率)大約為50%，藥物有效時間為150天；使用palladia的反應率同樣約為50%，藥物有效時間為140天，由此看來，palladia的效果跟傳統化療的反應相當接近，不過投藥方式的方便性以及副作用的大幅減少使得palladia在美國已經相當廣泛的使用。

    此表為狗肥大細胞腫瘤分級之比較

就像所有的藥物一樣，palladia同樣可能會出現副作用，最常見的副作用包含下痢、食慾不振、後肢無力、體重下降、糞便帶血，若有疑問請與醫師連絡。

    此藥palladia為全美第一個動物專用標靶治療藥物，已經在世界各地廣泛的使用五年了，欲知此標靶藥物之詳情請與愛達司動物醫院聯絡。