愛達司動物醫院

泌尿道結石常見問答集

正常狗貓的尿液酸鹼值是多少

   一般來說，狗貓的尿液酸鹼值在pH 5.5-7.5之間，但少數可能會稍高或是稍低。

飼主應該採哪一次的尿液做尿檢最好

   一般來說，尿液採集可分為早上第一泡尿、飯前、飯後三個時間點。早上第一泡尿比較適合正常的狗貓做健康檢查，因為這樣的尿液檢體比較濃縮、也比較成酸性，而酸性的環境比較不會造成細胞或是尿中晶體分解。飯後的尿液(飯後3-6小時)則可以用來評估食物對於尿液酸鹼值、尿比重以及尿結晶的影響。

無法立即送檢的尿液要如何保存呢

   如果30-60分鐘內無法做檢驗的尿液，應以冷藏作為保存方式。因為使用其他化學產品保存會影響到尿液試紙的檢測結果。但是，溫度的改變通常也是造成尿液中晶體形成的原因。所以在冷藏過的尿液中如果看到結晶體，應該另外再採新鮮的尿液重複檢驗確定。

有結石問題的狗貓應該多久做一次尿檢

   結石控制初期會比較頻繁的做尿液檢查，而頻率則依結石的種類而有所不同，因為不同的結石形成的速度也不一樣，因此向炎症性結石、胱胺酸結石、尿酸鹽類結石等較快速會形成的結石，需要每周做一次尿液檢測來決定治療是否有達到期望，如果達到成效，則改為每2-4週檢測一次。針對像草酸鈣結石這類形成較慢的結石，則可以每4週檢測一次，達到成效後可拉長至每3個月檢測一次。

我家狗狗還在等結石分析報告，那該先吃哪種飼料呢

    結石問題的飼料選擇都是以減少結石形成以及減少礦物質過多或過少的情況，並且盡量讓尿液酸鹼值落在中性。我們可依尿渣檢查，尿液pH值等結果來決定先吃何種飼料，並且同時試著增加動物的飲水量，等結石分析結果出來後再決定現在的飼料是否適合以及是否有其他可搭配的治療可同時進行。

我家寶貝一定只能吃處方飼料嗎

   通常獸醫師會高估飼主在家中對食物控制的能力，但畢竟家中的寶貝誰都會心軟，就連我自己都不例外。食物控制應該是一個計畫，應該與飼主一同討論，這樣才能達到最好的成效。而不是單純的要求飼主只能餵處方飼料。雖然這樣對獸醫師來說方便多了，不用多花時間跟飼主討論。但是飼主有權利也有義務了解餵食計畫對動物結石問題的影響以及可能造成的後續問題，像是增加其他的零食是否有可能提高結石發生的機率等。另外像是貓咪的任食改為定時餵食、針對生活習慣改變要求的疑問、使用的藥物以及餵藥的頻率等都應該與醫師討論來協調出飼主能配合的計畫。才能達到最好的結石治療效果。

   除了炎症性結石以外，其他種類的結石還是建議吃處方飼料。炎症性結石可以由控制下泌尿道感染來預防結石的形成，。因此就算吃一般飼料也並不會對復發造成影響。除非下泌尿道感染沒有控制好。但是這些病患仍需要定期做尿液檢查以確定感染沒有再發生。可是考量到處方飼料的價格將近一般飼料的兩倍以及動物對處方飼料的排斥程度，飼主仍然可以與醫師討論是否有其他替代的方案像是使用主人自己準備的食物或是從一般飼料中選擇較適合的飼料在加上藥物控制。

我家寶貝的零食還可以吃嗎

   在炎症性結石的病患，治療主要的目標是控制下泌尿道感染，因此吃一點零食並不會造成結石的復發。至於草酸鈣結石的問題，2001年的研究顯示有吃零食的狗比沒有吃零食的狗結石復發機率多5倍而給予人類食物的量達一天總餵食量的1/8以上，結石發生機會比餵食少於總量1/8的狗多18%。

   而胱胺酸或是尿酸鹽類則多是因為內分泌問題造成，食物控制就很重要。請與您的醫師討論現在吃的零食成分是否合適。

要如何增加家中狗貓的飲水量

1. 改用噴水式水盆
2. 在家中不同的位置放置多個水盆
3. 可在水中添加調味料像是罐頭的湯汁等，但注意這樣需常更換水以免變質
4. 在乾飼料中添加水分
5. 夏天可給予冰塊當作玩具同時增加飲水量

   以上幾種方式都可嘗試，甚至採用多種方式來增加狗貓的飲水量

為什麼多喝水這麼重要

   所有的結石控制第一個目標都是減少離子在尿液中的飽和度，最簡單的方法就是增加尿量，換句話說也就是增加飲水量。因此不論是何種結石，最基本的都是依樣。增加尿量除了可以減少離子的飽和度外，也可以增加動物尿尿的頻率，這樣可以減少尿液在膀胱留存的時間，進而減少結晶形成的機會。

我要怎麼知道我的寵物喝的水夠不夠

   通常可以由體重來計算每天的基本需求量，但是這樣的問題是我們很難把從食物中的水分或是擺放多個水盆的狀況考慮進去。此外我們要增加動物的飲水量，但到底要增加多少才夠卻是很難精準的計算。

   另一個方式是檢測尿液比重。結石控制的動物尿液目標比重希望在1.020以下。這可在每次動物回診檢測尿液時檢查。

我可以給自來水嗎，還是煮過或是過濾水比較好

   增加飲水量來控制結石是任何一種結石病患都要做的事情， 雖然2001年的研究顯示給予煮過的水以及生水的狗其結石形成機會有差別，但在考量其他因素後，發現水的來源並不是決定的因素。而在貓草酸鈣結石的研究中也發現水的來源並不是結石形成或是復發的決定因素。

   所以無論是自來水或是過濾水，重要的是飲水的量，而並非是水的來源。但是山泉水會是一個例外，因為山泉水的離子含量問題就可能造成結石問題，目前尚無研究報告但還是建議飼主不要讓動物飲用山泉水。

所謂的膀胱黏膜保護劑(Glucosamine)有沒有效

   使用這一類的膀胱黏膜保護劑，包含蔓越莓類的保護劑，對動物來說沒有害處。至於好處呢，有些研究指出Glucosamine(沒錯就是維骨力的那個成分)也許可以幫助抑制草酸鈣結石黏著於膀胱上皮上。但是對於預防結石形成以及溶解結石方面則沒有研究報告，目前也沒有明顯的治療效果。