腫瘤營養學

 

   近年來隨著寵物們的醫療以及生活品質的改善,狗貓們的存活的年紀則是越來越長,而腫瘤也是隨著年齡老化才容易出現的疾病,因此中老年狗發現腫瘤的機會也越來越常見。

   除了腫瘤的治療之外,很多人也會關心當我的狗貓們如果發現腫瘤了,飲食方面有哪些食物能吃哪些東西不能吃嗎? 吃進什麼東西會對身體有害或是有任何幫助嗎? 接下來會跟大家介紹萬一身體出現了腫瘤,代謝是否會有哪方面的改變,是否有哪些食物可以幫助腫瘤的控制呢?

 

腫瘤病畜的代謝變化

 

   罹患腫瘤的狗貓體內的代謝會有異常的改變,有時候甚至在體重明顯下降之前就已經在體內發生,此種現象我們會稱為腫瘤惡病質(cancer cachexia)。腫瘤惡病質會使得動物們的生活品質受到很大的影響,因此腫瘤營養學方面就變成非常重要的課題,接下來會簡單介紹碳水化合物、蛋白質、脂肪在腫瘤病患體內代謝的狀況。

  

一、碳水化合物

   在腫瘤來說,碳水化合物的改變所在有代謝當中影響最大,其中因為貓咪是絕對肉食獸動物,它們需要的營養來源主要為蛋白質,所以在碳水化合物的影響方面比狗來說影響的小一點。

   碳水化合物影響最大的原因是因為腫瘤細胞主要的養分來源是葡萄糖,他會將葡萄糖大量利用之後產生乳糖,身體為了取得良好的平衡會在消耗更多的能量將乳糖轉回葡萄糖。一來一往之間腫瘤細胞不但吸收了大部分的葡萄糖,身體又用了更多能量轉換乳糖,因此狗貓們的體重則會出現明顯的下降。

 

二、蛋白質

   腫瘤細胞會造成身體肌肉的減少,抑制骨骼內蛋白質合成、以及改變體內氮的平衡,並利用身體內的蛋白質當作養分,所以造成狗貓們的營養不足。

   蛋白質分解成小分子之後就是胺基酸,正常情況下身體會吸收這些胺基酸到體內,不過當腫瘤細胞出現時會將這些胺基酸利用”葡萄糖新生成作用”轉換成葡萄糖,此時不但會消耗體內的能量去做轉換,身體內的胺基酸也會因此不足。而胺基酸對身體來說扮演重要的角色,因此免疫反應、腸胃道的功能、以及傷口的癒合都會被大大影響。

   穀胺酸(Glutamine)就是個重要的例子,他對於腸胃道的功能有很大的影響,尤其是化療中的動物常常會有腸胃道的副作用,一旦身體缺乏穀胺酸時則會影響腸胃道的復原。缺乏胱胺酸(Cystein)時可能會有貧血的現象,精胺酸(Arginine)與免疫系統有關,而貓咪方面更需要牛磺酸(taurine)做為必需胺基酸。

   因此,飲食中加入適量的高吸收性的蛋白質是很重要的,另外可注意是否會有穀胺酸(Glutamine)、胱胺酸(Cystein)、精胺酸(Arginine)、牛磺酸(taurine)不足的現象。

 

三、脂肪

   腫瘤造成不正常的脂肪會使得病畜的免疫系統低下,然而相較於碳水化合物以及蛋白質,腫瘤細胞則比較難以利用脂肪當作他們發展的原料。

   對於腫瘤的病畜來說,脂肪方面最重要的課題則是不飽和脂肪酸的作用,其中最有名則是Docosahexaenoic acid(DHA)、eicosapentaenoic acid(EPA)以及Omega-3 fatty acid,這些不飽和脂肪酸是免疫細胞以及細胞激素的前驅物,因此對免疫系統的調整有幫助。曾在某些報告中被指出有輔助抗癌、抗轉移、以及抵抗腫瘤惡病質的作用,此外DHA以及EPA在淋巴腫瘤(Lymphoma)的化療中,甚至可以幫助化療藥Doxorubicin的作用,進而延長腫瘤復發的可能,其中一項原因則是因為不飽和脂肪酸為抗氧化物,它可以中和化療藥物產生的氧化反應。

 

四、其他

   人類大量的食入水果以及蔬菜因此減低了某些腫瘤的發生率,例如肺癌以及上消化道的癌症,其中葉酸(folate)、維他命B12、以及抗氧化物維他命A、C、E則是扮演重要的角色。

   人醫方面因為攝取葉酸以及維他命B12可以減低女性的乳房腫瘤發生率,吸菸者也可因為攝取上述維生素而降低支氣管細胞的病變。動物方面高劑量的葉酸可以減少化學因子造成的胃腺體腫瘤,不過目前尚未有明顯證據顯示可以預防其他自然產生的腫瘤。

   抗氧化物方面在現今的商品化飼料都會添加足量的抗氧化物,尤其是聲明有抗腫瘤成分的飼料,抗氧化物主要的功能是可以抵抗氧化物對於細胞DNA的破壞,不過目前的研究尚未完全證實抗氧化物在動物身上的效果

 

 

腫瘤病畜的營養補充

 

   擁有良好的營養補充才會有體力對抗疾病,不過腫瘤常常會造成狗貓們的食慾不振,所以在此介紹一些促進食慾的方式。

  1. 盡量準備新鮮的食物,有時食品加熱會產生更多的香味,所以建議可以將食物加熱到稍微低於體溫的熱度。
  2. 有時因為不舒服造成食慾不佳,一兩天沒有進食進水則可能會有輕微脫水的現象,此時可以將寵物們帶回醫院來給予點滴的補充
  3. 如果發現有噁心的現象則可以請醫師們評估是否需要藥物的投與
  4. 當寵物們已經無法從嘴巴進食時,可以考慮裝置鼻胃管、食道餵管、或是胃管的方式來進行食物的給予。其中食道胃管則是相當受歡迎的一種選擇,因為放置過程不難,且可以確保動物們未來都可以順利的進食。

 

腫瘤病畜該吃什麼食物?

  

   介紹了那麼多,那們腫瘤病畜們到底該吃怎樣的食物呢? 當我們在做飲食種類的選擇之前,一定要明確瞭解的一點則是吃一點點東西總是會比什麼都不吃來的好。

   若是幸運的可以在食物方面做選擇時,飲食中必須要注意的是以簡單的碳水化合物為主而且含量不能高,而蛋白質方面則是要取得適中的比例,脂肪則會是主要的熱量來源,其中若是能添加不飽和脂肪酸會有更大的幫助。此外上述提到的幾種胺基酸的添加也可以幫助維持正常的免疫系統、血液、以及腸胃道的功能。

   接著為各位介紹市面上可獲得適合腫瘤病患的處方飼料以及一些居家食譜。

  

  1. 希爾斯(Hill’s) n/d

²  n/d為罐頭食物,特色為蛋白質含量為37.8%、脂肪含量高達33.7%、碳水化合物只含了19.4%,另外還添加了Omega-3不飽和脂肪酸,且占了總比例的8.37%,Arginine部分也達2.88%。不過此產品目前在台灣沒有上市

  1. 希爾斯(Hill’s) a/d

²  a/d為罐頭食物,蛋白質含量為44.2%、脂肪含量為30.4%、碳水化合物只含了15.4%,胺基酸方面穀胺酸(Glutamine)占了5.17%、牛磺酸(taurine)占了0.64%,另外也添加了Omega-3不飽和脂肪酸。不過此產品目前在台灣沒有上市

  1. 希爾斯(Hill’s) i/d

²  i/d的蛋白質含量為26.3%、脂肪含量為13.9%、碳水化合物高達50.5%,不過另外添加了維他命E等抗氧化劑,並添加了維他命B12以及牛磺酸。

 

   以下為各位介紹一些簡單的居家食譜

原料

  1. 1/3杯(227g)的白米飯
  2. 454g碎牛肉
  3. 138g切成塊或是切碎的牛肝
  4. 4匙植物油(63g)
  5. 9g的魚油(從膠囊上的劑量去計算)
  6. 3.3g碳酸鈣
  7. 3/4匙(2.9g)骨粉
  8. 1/3匙(1.9g)鹽

²  其中魚油添加是為了增加Omega-3 fatty acid的攝取

²  碳酸鈣可以向醫院或是藥局購買

 

做法

 

  1. 先將米飯煮好
  2. 將鈣片磨成粉並將魚油的膠囊撥開,將兩者加入植物油內
  3. 將煮好的米飯加入上述混合後的植物油,並加入鹽
  4. 加入碎牛肉以及切塊的牛肝
  5. 混合均勻後即可

²  此食譜做出來的熱量為1840大卡,可以讓一隻10公斤的狗吃三天

²  加熱後的食物在室溫下放超過2小時就必須移除

²  冷藏超過5天就必須重新製作

²  可另外補充維他命

 

此外還有許多的外國網站也有介紹一些罹患腫瘤動物的居家食譜,以下為各位做連結

 

http://www.caninecancerawareness.org/html/Diet.html

http://www.doggiecook.com/homemade_food_for_sick_dogs/dog_cancer.html

http://www.ehow.com/way_5184129_recipes-dogs-cancer.html

AAFCO http://www.aafco.org/

http://www.holisticvetcenter.com/cancer-diet.htm

http://www.volharddognutrition.com/specialdiets/cancerdiet.html

 

 

   當然不是每個罹患腫瘤的狗貓都適合吃相同的高脂食物為主,每個病患會基於個體的差異或是同時存在有其他的疾病而會有不同的飲食調整,例如低碳水化合物、高脂肪的飲食可能會使胰臟炎、腎臟疾病惡化同時造成肥胖,所以像是迷你雪納瑞等犬種天生就比較容易出現脂血症以及是胰臟炎高好發群種就會盡量避免此類型的食物,因此會強烈建議一定要與獸醫師們討論病患們未來的進食狀況。

 

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