壹、簡介
犬淋巴癌是狗最常見的血液腫瘤，佔狗血液惡性腫瘤的83%，佔狗腫瘤的7~24%。好發於拳師、鬥牛、聖伯納、西高地…等犬種。犬淋巴癌的發生原因尚未完全了解，目前研究發現與細胞突變、基因最為相關。
貳、臨床症狀
身體體表與體內各處淋巴結都可能腫大。體表淋巴結腫大，常見位置包含下顎、肩胛前、腋窩、鼠蹊、膝膕…等，平常能多摸摸家中愛犬的體表，有助於提早發現淋巴結異常。體內常見位置為脾臟、肝臟、腹腔與胸腔淋巴結…等。淋巴癌可能只有淋巴結腫大而沒有其他異常，但淋巴癌也有可能引起導致食慾不振、體重下降、多喝多尿、嘔吐下痢、呼吸急促…等症狀。
狗狗淋巴結位置示意圖
2020年，全台犬貓的隻數已經正式超過15歲以下孩童的人數，顯示越來越多的人選擇飼養寵物。資策會的網路調查發現有六成的人有飼養寵物經驗，其中又以養狗最為常見，佔67%。隨著犬貓醫療選擇增加，且飼主養護的知識進步，對於老年犬隻的照護及醫療也逐漸受到重視。
當家中的狗狗年齡逐漸增長時，會出現一些行為或是情緒的改變，但許多飼主都會覺得牠們就真的只是老了，就會容易忽略掉這些行為上的輕微改變。而這些改變都可能是認知障礙症候群（Cognitive dysfunction syndrome, CDS）的症狀，同時也有可能有其他潛在的疾病，因此除了要請飼主多加留意這些微小變化以外，臨床獸醫師也需要積極告訴飼主，觀察這些微小行為改變是很重要的。
CDS有多常見？
在一份2001年針對180隻11-16歲的已絕育犬的研究中，在11-12歲這個年齡層，飼主發現一種以上認知功能障礙症狀的比例約28%，兩種以上則有10%；在15-16歲的年齡層，則有68%的狗有至少一種以上的症狀，35%則至少有兩種以上的症狀。
許多研究都認為狗的體型或是品種跟CDS的發展並沒有絕對關係，唯一可以確定的是，狗越老，就越有機會發展出這些CDS的症狀。
什麼是外耳炎？
外耳炎是犬貓常見的疾病之一，會造成犬貓耳朵痕癢不適甚至疼痛，因此飼主在家會觀察到狗狗或貓咪一直搔抓耳朵或有甩頭的動作。
造成外耳炎原因主要有外寄生蟲感染（耳疥蟲最為常見）、皮膚過敏（耳朵為皮膚系統的一部分）、異物（如棉棒末端之棉球掉落在耳道中）、自體免疫疾病及腫瘤等。另外如果狗狗貓咪耳道潮溼、使用不正確方式清潔耳朵、耳道生長過多毛髮或耳朵結構的不同（例如垂耳朵或耳道狹窄）都會讓狗貓更容易因上述原因而引起外耳炎。
一旦犬貓發生了外耳炎且沒有得到適當處理，耳朵的常在菌叢（如球菌及酵母菌）就很容易過度生長而引起感染。而這些感染本身又會使耳朵發炎更嚴重，讓犬貓外耳炎進入惡性循環。
什麼是綠膿桿菌？
壹、簡介
貓的肥大細胞瘤（MCT）主要分為三個類型，（1）皮膚型、（2）脾臟內臟型、（3）腸道型。目前發病原因不明，可能與基因相關。肥大細胞本身帶有肝素（Heparin）、組織胺（Histamine）等細胞顆粒，若釋放顆粒時會導致凝血異常、腸道潰瘍、過敏反應等，嚴重時可能導致低血壓休克死亡。
貳、臨床症狀
一、貓皮膚型肥大細胞瘤，好發於8至9歲的貓咪，尤其以暹羅貓較為好發，腫塊外觀通常為突起於皮膚、沒有毛髮覆蓋、直徑約為0.5至3公分，少部分有多個腫塊同時出現，少部分腫塊上有潰瘍伴隨分泌物的傷口。
二、貓脾臟內臟型肥大細胞瘤，好發於10歲的貓咪，也為貓咪脾臟最常見的腫瘤類型，可能出現嘔吐、食慾差、體重下降、肝脾腫脹、腹水胸水等症狀。常轉移至肝、腹腔淋巴結、骨髓、肺、小腸等器官。
隱睪症，顧名思義就是表示單側或雙側的睪丸，在犬隻成長過程中，沒有成功的掉入陰囊中。睪丸正常來說，在腎臟附近發育，並在幼犬兩個月大左右掉入陰囊，在某些病患其落下的時間可能會稍晚，但多在六個月齡以內掉下至陰囊，診斷上多由獸醫師觸診及可確診超過六個月大的公狗是否有隱睪症。
那如果睪丸不在陰囊中，他們在哪裡呢?
大多數隱睪的犬隻，其睪丸會停留的位置從腹腔內到鼠蹊管處都可能，因為這是沿著正常睪丸會落下的路徑。有些隱睪甚至只在鼠蹊部皮膚底下而已，就在鼠蹊管和陰囊之間。不過公狗在鼠蹊部位大腿根部本來就有兩團脂肪，其大小以及形狀與睪丸類似，常常會造成誤會。
圖示為腹腔隱睪
那我們該怎麼診斷隱睪症呢?
(圖一)
心電圖檢查
心電圖檢查屬於心臟檢查的一環，相信很多飼主都有聽過、甚至看過，但是就像我們與惡的距離一樣遙遠。甚至會滿頭問號地說道：「心電圖到底在檢查什麼啊？」
大家都該看過的心電圖
在許多八點檔裡，經常會有角色因為劇情需要而生病住院。住院時，編劇一定就得不免俗地替病人接上心電圖。甚至最後會透過心電圖的停止來暗示病人死亡。說到這裡，經常看到的心電圖到底是什麼東西，能夠占有如此重要的地位呢？
一、簡介
肛門旁的腺體主要分為兩種：圍肛腺是位於肛門周圍的一層皮脂腺，而肛門腺是位於肛門旁4點鐘與8點鐘位置的汗腺。兩個腺體都可能會形成腫瘤。
常見肛門旁出現的腫瘤讚臨床上都稱為圍肛腫瘤，其類型包含圍肛腺瘤(Perianal sebaceous adenomas)、圍肛腺癌(Perianal sebaceous adenocarcinomas)、肛門腺癌(Apocrine gland adenocarcinomas)等。
圍肛腫瘤最常見的是良性的圍肛腺瘤，佔圍肛腫瘤的58~96%。危險族群主要是未節育的公狗，但母狗也是有可能的。常見的好發年齡約10歲左右，腫塊通常在數個月至數年間緩慢生長。腫塊外型可能是單顆或數顆0.5~3公分的腫塊。如果一直不處理讓腫塊過大時，腫塊表面就可能出現潰瘍傷口，也會讓手術傷口變大造成手術難度增加。
圍肛腺癌與肛門腺癌就是惡性腫瘤了，大約佔圍肛腫瘤的3~21%。發生惡性圍肛腫瘤的狗狗好發年齡為9~11歲，此種種瘤生長快速且易侵犯周邊組織，常轉移至腹腔淋巴結、肺、肝、脾、骨，甚至腫瘤壓迫直腸時會導致排便困難。因此飼主如果有發現肛門旁邊出現腫塊且在一個月內明顯變大，就應提早就診檢查確認是否需要採樣確認。另外，肛門腺癌可能會因癌細胞釋放內分泌激素導致血檢中出現高血鈣與讓動物出現多喝多尿的臨床症狀。
狗狗從沙發上跳來就突然發生不敢使用後腳，還有一直跛腳的狀況發生嗎？要注意牠可能發生前十字韌帶斷裂的問題了！前十字韌帶是連接大腿骨後側到脛骨前側的韌帶，在穩定膝關節扮演非常重要的角色。尤其在跳躍落地時需要承受很大的張力來拉住大腿骨以及小腿骨。因此前十字韌帶斷裂是造成狗狗後腳急性跛腳、疼痛最常見的原因之一
什麼樣的狗狗特別容易發生前十字韌帶斷裂的問題呢？
所有種別、年紀、大小的狗狗都可能發生，但某些犬種如羅威那、黃金獵犬、拉不拉多犬，在小於四歲時發生的機率較高，其他犬種的狗狗在大於五歲之後，發生的機率也會提高。
還有什麼風險因子會讓前十字韌帶斷裂的可能性變大呢？
狗狗如果有過胖的問題，或是後腳結構異常(像小型狗的先天性問題)等等，都是增加前十字韌帶斷裂的風險因子。所以家裡狗狗有這些問題的飼主要特別注意狗狗的環境控制以及有沒有出現突然後腳疼痛跛行。
脾臟摘除手術(以下簡稱摘脾)對於飼主來說可能很陌生，但在某些情況下卻是救治病患的機會。
(故事的主人翁:店狗拉拉)
拉拉是一隻年長且過胖的拉不拉多犬，因為後腳不方便行走，而被帶來醫院做髖關節的雷射治療。可是開始治療後兩周左右，拉拉卻突然出現精神食慾不佳跟全身無力的症狀。起初原以為只是挑食或後腳退化性關節炎疼痛，但驗血之後竟然發現貧血。腹腔超音波檢查下發現脾臟有許多不均質團塊，甚至在腹腔有大量液體，後來證實是血液，因為拉拉的脾臟腫塊破裂而且開始出血，不盡快阻止出血，拉拉就命在旦夕了。
為了阻止進一步的失血，緊急進行了開腹手術。取下的脾臟可見多處不規則凸起，而凸起的不規則表面就是破裂出血的地方。手術後拉拉的出血止住了，並且逐漸恢復精神食慾。幸運的是，脾臟病理切片化驗的結果為良性血腫，因此後續不需要特別治療。
(圖中為術中的脾臟，可見表面有多處不規則凸起，疑似為腫瘤)
關於心臟檢查的大小事
胸腔X光檢查
心臟檢查聽起來離我們很遙遠，但也會是在一瞬間就必須要面對到的事情。毛小孩的心臟疾病一直都是獸醫師和飼主心中最敏感的一塊，隨著年紀越來越大，心臟疾病卻會在一瞬間出現，使飼主措手不及。但是，心臟疾病真的那麼可怕嗎？
心臟檢查
心臟檢查的部分包含完整的血液學檢查、胸腔X光片、心電圖以及心臟超音波檢查。可能會有飼主想問，為什麼要做到那麼多檢查，沒有一個檢查可以直接知道心臟問題嗎？但要瞭解的是，心臟問題是多面向的，也沒有任何一個檢查可以單獨去確診一個疾病。檢查越全面，獸醫師越能了解動物的狀況來開立藥物、飼主也更能理解，毛孩們的心臟到底處在什麼樣的階段。而今天，我們要先從X光片來了解。
消化道型淋巴瘤為貓最常見的淋巴瘤種類，也為貓消化道腫瘤中最常見的類型之一。好發於11～13歲的老年貓，暹羅貓為好發品種。
一、臨床症狀
「醫生！我的貓最近變瘦了！」
消化道型淋巴瘤的臨床症狀多半沒有特異性，大部分飼主僅發覺貓咪最近似乎因為年紀大了而逐漸變瘦，但慢性消瘦、慢性嘔吐、慢性下痢為消化道淋巴瘤常見症狀，症狀上與很多慢性疾病相似，理學檢查時可能經由觸診發現腸道腫脹或明顯腹腔內腫塊。
二、診斷方式
胃異物與內視鏡檢查
許多的狗狗和貓咪好奇心旺盛，什麼東西都想放嘴巴裡咬咬看，有時候不小心就把不該吃的東西吞掉了會造成嚴重的問題，例如貓咪吃了線或是連著線的針、狗狗可能吃了娃娃、錢幣、巧拼、果核等等。這樣的狀況，狗狗和貓咪通常沒有辦法自己把異物吐出或是排出，但如果不把異物取出的話，又會造成腸道阻塞，甚至是胃腸穿孔、壞死，這樣就會有生命危險
剛從胃部取出的縫衣針
飼主通常不會當場看到狗狗或貓咪把異物吃掉，通常試發現他們開始有連續嘔吐、厭食或活動力變差等症狀，在帶來醫院檢查時，除了理學檢查之外，我們會根據病患病史，例如最近有咬異物、過去曾經有吃異物的習慣、最近家中有小東西不見或是被啃咬過等問題，在與飼主討論安排X光的檢查，有些物品不能直接在X光中顯現，因此常常需要配合顯影劑的使用，顯影劑可以在X光中顯像，通常會配合腸胃蠕動的時間來連續拍攝X光，例如胃排空的速度約為2小時，所以我們通常會在服用顯影劑後2小時、4小時以及6小時幫動物拍攝X光片，經由判讀顯影劑在腸道中流到何處、是否有被擋在前段腸胃道、有無出現異常的幾何形狀來判斷有無異物的可能，另外像是超音波的檢查也可以判讀有無異常的腸道擴張或是積液，來做腸胃道異物的診斷。
胃裡面的小型串珠鍊
