愛達司動物醫院

一、簡介

                貓多囊腎病是貓最常見的遺傳性腎病，也是造成波斯貓慢性腎衰竭的病因之一，貓多囊腎病會緩慢的以囊泡取代掉正常腎臟的結構，囊泡會逐漸變大病壓迫正常組織，囊泡的數量及大小因個體而異。

                貓多囊腎病屬於體染色體顯性遺傳（AD），為PKD1基因的突變所造成，代表與性別無關，只要貓爸爸或貓媽媽一方有多囊腎基因，小貓就有可能成為多囊腎病患者，小貓的多囊腎病嚴重程度與貓爸爸貓媽媽的嚴重程度無關。

              PKD1基因是製造腎小管上皮細胞生長與分化因子（Polycystin-1）的重要基因，缺乏Polycystin-1時會造成腎小管重塑與形成囊泡。

二、症狀與好發因子

• 臨床症狀：大多數的貓有一長段時間沒有症狀。逐漸發展為慢性腎衰竭會出現，多渴多尿、脫水、抑鬱、厭食、嘔吐、便秘、體重下降、肌肉消瘦、口腔潰瘍…等。多囊腎本身可能造成血尿並引發泌尿道感染。
• 盛行率：6%的貓患有貓多囊腎病，其中37-50%為波斯貓。
• 好發因子：特定品種，包含波斯貓、喜馬拉雅貓、異國短毛貓、英國短毛貓。
• 好發年齡：3-10歲（中位年齡：7歲）

三、診斷

• 血液檢查、尿液檢查來診斷是否有幔行腎衰竭。
• 6-68%貓的肝臟可能也會出現囊泡造成肝臟疾病，但只有少數會造成肝臟纖維化而形成肝衰竭。
• 超音波檢查：年輕貓可能囊泡太小而難以辨別。囊泡造成腎臟形狀不規則，雙側腎臟通常同時出現囊泡。超音波可以看到直徑大於2mm的囊泡，囊泡通常平滑、圓形、低回音性，分佈於腎臟的髓質與皮質，造成腎臟皮質髓質交界不明顯，也可能有鈣化。
• 基因篩檢：診斷是否為貓多囊腎疾病。基因檢查只能判斷是否為體染色體顯性遺傳（AD）的基因突變所造成的多囊性腎病。

四、區別診斷

         腎臟腫大或形狀不規則等，可能由其他原因所造成，包含：淋巴瘤、貓傳染性腹膜炎、水腎、肢端肥大症。

五、治療：

         貓多囊性腎病屬於先天基因問題，目前沒有有效藥物能減緩或反轉病程。唯有阻止確診為貓多囊性腎病的貓繼續繁殖，才能有效的預防後代得到貓多囊腎病。

      貓多囊性腎病所引發的慢性腎衰竭，會依據腎衰竭的階段來做不同處理，包含：腎臟處方簽飼料、輸液治療、藥物治療…等。依據貓的狀況選擇最適當的方法改善貓的生活品質。

六、追蹤檢查：

         沒有症狀且沒有腎指數異常的貓，建議每6-12個月回診追蹤腎臟超音波，評估腎臟囊泡的狀況。

       腎指數上升時，代表可能有75%以上的腎功能受到影響，須依動物狀況，短期內可能需要密集回診。