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一、簡介

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一、概論

        貓炎症性腸病(Inflammatory bowel disease, IBD)與貓腸胃道淋巴癌(Lymphosarcoma)是造成貓咪長期慢性下痢常見的疾病,兩種疾病的臨床症狀,血液檢查以及影像檢查往往都相同而且沒有太大特異性,而最終的診斷還是必須依賴手術做病理切片。

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不知您是否有發覺,每當醫師們滔滔不絕的解釋著血液檢查的報告時,提到了發炎感染的指標,又或是哪些數字代表著貧血與否,甚至,指著代表腎臟或肝膽指數的阿拉伯數字告訴您,您的毛孩身體健康無虞。但,卻從未提到哪些數值可以暗示「心臟」是否出了問題。

舉例來說,血液檢查報告中的血中尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)和肌酐酸(Creatinine, Crea)可以做為腎臟狀況的標記,又或是看到偏高的胺基轉氨酶(ALT)跟鹼性磷酸酶(ALKP)數值可能代表肝膽出現問題。

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目前小動物獸醫師最常在處理的老年動物疾病之一就是腎衰竭,目前在貓咪飼主之間最常被討論的疾病之一,同樣也常見於老年狗狗身上。過去的腎衰竭診斷往往都是使用尿毒(BUN)以及肌酐酸(CREA)的數字來看,但是尿毒可能受到許多其他因素影響,例如脫水、心輸出不足、血壓過低、尿路阻塞等因素,而並非真的是腎臟功能異常。CREA相較起來與腎臟的關聯性就較高,但往往尿毒及肌肝酸都升高時,腎臟功能可能已經離失75%以上了,此時的治療目標已經不是逆轉腎臟衰竭,而是放在改善臨床症狀、延緩腎臟衰竭以及維持病患的生活品質。腎衰竭是一個常見的疾病,就算是在年輕動物也可能因為中毒(誤食葡萄、百合等)或是先天性疾病(類澱粉沉著、多囊腎等)而發生腎衰竭。但不論是何種問題造成的腎臟衰竭,醫療往往無法治癒這樣的疾病,目前除了腎臟移植外並沒有其他方法可以阻止腎臟的衰竭。但就算是在國外的腎臟移植,成功率最高的也是年輕動物因中毒或是先天性疾病造成腎衰竭的這一類族群。年紀超過十歲以上的腎衰竭動物半年內的死亡率依然偏高,而同時有其他疾病的動物,例如高血壓、心臟病、免疫系統疾病或是內分泌疾病的動物存活率同樣也受到影響。而最重要的還有一個醫學倫理問題,捐出腎臟的動物未來發生腎衰竭的機率同樣會大增,我們是否可以幫這些捐贈動物做出這樣的決定呢?

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一、概論

   

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              一般飼主聽到化學治療(化療)的第一反應通常都會受到電視劇或是身邊親人的經驗影響,認為接受化學治療的狗、貓會承受很大的痛苦,雖然之前的篇幅已經介紹過化學治療對於狗、貓相較於人出現嚴重副作用的機率相當低,不過此篇將介紹另一個副作用更低更少見的治療方式,使用低劑量化療藥-鐘擺化療(Metronomic chemotherapy)

 

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